不适合做双眼皮的眼型主要有眼裂过窄、上睑下垂严重、眼球突出明显、眼睑皮肤过薄或松弛、瘢痕体质等类型。双眼皮手术需根据眼部解剖结构和功能状态综合评估，部分眼型强行手术可能导致闭合不全、形态不自然或功能损伤。
1、眼裂过窄
眼裂水平宽度小于25毫米时，双眼皮折痕会进一步压缩视觉上的眼裂比例，导致眼睛显得更小。这类眼型若强行形成双眼皮褶皱，可能出现睑缘外翻、角膜暴露等问题。建议通过开内眦或外眦成形术改善眼裂长度后，再评估双眼皮手术可行性。
2、上睑下垂严重
提上睑肌肌力小于8毫米的重度上睑下垂患者，单纯双眼皮手术无法改善睁眼无力问题，术后可能出现双眼皮褶皱被遮盖、睁眼疲劳等症状。需先通过额肌瓣悬吊术或提上睑肌缩短术矫正下垂，待眼睑功能恢复后再考虑美容性手术。
3、眼球突出明显
甲亢性突眼或高度近视导致的眼球突出度超过18毫米时，双眼皮切口可能加重睑裂闭合不全风险。这类眼型术后易形成过宽的重睑线，暴露更多结膜组织，增加干眼症和角膜损伤概率。建议优先控制原发病，采用保守的眼睑整形方案。
4、眼睑皮肤过薄
皮下组织不足1毫米的薄睑型，双眼皮缝合时难以形成稳固的睑板前粘连，术后容易出现褶皱变浅或消失。同时脂肪垫缺失会导致术后眼窝凹陷加重，可考虑结合脂肪移植改善基础条件后再行手术。
5、瘢痕体质
病理性瘢痕体质者术后可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，导致双眼皮线条僵硬、睑缘畸形。这类人群需术前进行瘢痕激发试验，必要时选择埋线法等创伤较小的术式，并配合瘢痕抑制剂进行预防性治疗。
术前需由专业整形外科医生进行动态眼睑功能评估，包括贝尔现象测试、提上睑肌肌力测量、角膜暴露度检查等。术后应保持伤口清洁干燥，避免揉眼和过度用眼，睡眠时抬高头部减轻肿胀。出现持续眼睑闭合不全、角膜刺激症状需立即复诊。日常可配合冷敷缓解肿胀，但切忌自行使用含激素类药膏涂抹切口。
