注射玻尿酸栓塞的症状主要包括皮肤苍白、疼痛肿胀、局部青紫、视力障碍及组织坏死。玻尿酸栓塞是注射填充后因血管受压或直接注入导致的并发症，需立即就医处理。
1、皮肤苍白
皮肤苍白是早期栓塞的典型表现，由于玻尿酸阻塞血管导致局部缺血。注射区域可能出现边界清晰的苍白色斑块，按压后无充血反应。伴随皮肤温度降低和麻木感，需立即停止注射并热敷促进血管扩张。若未及时处理可能进展为组织坏死。
2、疼痛肿胀
异常剧烈疼痛和快速肿胀提示血管受压或栓塞。疼痛常超出正常注射反应范围，肿胀部位质地坚硬且扩散迅速。可能与玻尿酸误入血管或压迫血管有关，需紧急使用透明质酸酶溶解，并配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。
3、局部青紫
皮肤出现网状或片状青紫提示静脉回流受阻。常见于鼻部、额部等血管丰富区域，可能伴随毛细血管扩张。需抬高患处并配合硝酸甘油软膏改善微循环，严重时需使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。
4、视力障碍
眼周注射后突发视力下降、复视或视野缺损提示眼动脉栓塞。这是最危险的并发症之一，可能与玻尿酸逆流至视网膜中央动脉有关。需立即进行眼球按摩、前房穿刺，并静脉注射甘露醇注射液降低眼压，同时使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯注射液。
5、组织坏死
持续缺血会导致皮肤溃疡、结痂等坏死表现，常见于鼻尖、眉间等终末血管区域。坏死通常发生在栓塞后48-72小时，需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，严重时需手术修复。长期可能遗留瘢痕或色素沉着。
出现栓塞症状后应立即停止注射并联系医生，早期使用透明质酸酶溶解是关键。治疗后需避免局部按压和热刺激，严格防晒以减少色素沉着风险。恢复期间保持清淡饮食，限制钠盐摄入以减轻水肿，适当补充维生素C促进组织修复。定期随访观察远期并发症，6个月内避免再次接受填充治疗。
