孕38周阴唇部疼可能与胎儿压迫、外阴静脉曲张、外阴炎、假性宫缩、耻骨联合分离等因素有关。可通过调整体位、局部护理、药物治疗等方式缓解。
1、胎儿压迫
妊娠晚期胎儿体积增大可能压迫会阴部神经血管，导致阴唇胀痛。表现为单侧或双侧持续性钝痛，体位改变时可能加重。建议采取侧卧位休息，避免久站久坐，使用孕妇枕减轻骨盆压力。疼痛明显时可尝试温水坐浴，每日1-2次，每次10-15分钟。
2、外阴静脉曲张
孕期激素变化和子宫压迫可能导致外阴静脉回流受阻，形成蓝紫色蚯蚓状隆起，伴随灼热感和刺痛。需保持会阴清洁干燥，穿纯棉透气内裤，避免搔抓。严重者可遵医嘱使用地奥司明片或迈之灵片改善循环，外涂多磺酸粘多糖乳膏缓解症状。
3、外阴炎
孕期分泌物增多易引发微生物感染，出现外阴红肿、灼痛伴异常分泌物。需每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片治疗真菌感染，或红霉素软膏处理细菌性炎症。合并瘙痒时可外涂炉甘石洗剂。
4、假性宫缩
妊娠晚期Braxton-Hicks宫缩可能放射至会阴部，表现为阵发性紧绷感或刺痛。建议记录宫缩频率，真性宫缩会逐渐规律且强度增加。可通过深呼吸放松，补充水分缓解症状。若每小时超过4次宫缩或伴随见红破水，需立即就医。
5、耻骨联合分离
松弛素分泌增加可能导致耻骨间隙增宽，疼痛向会阴放射，活动时加重。需使用骨盆带固定，避免双腿过度分开动作。疼痛剧烈时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片，配合局部热敷。产后6-8周多数可自行恢复。
孕晚期会阴疼痛需密切观察伴随症状，避免盆浴和性生活。每日用温水清洗后及时擦干，选择无香型卫生用品。保持适度散步等低强度运动，睡眠时用枕头支撑腹部。如出现持续剧痛、发热、阴道流血或流液，应立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点和变化情况，必要时进行白带常规或B超检查。
