双眼皮时有时无可能与遗传因素、眼部肌肉活动、皮肤松弛度、局部水肿或疲劳等因素有关。双眼皮的形态变化主要受上睑提肌腱膜与皮肤连接方式影响，当连接紧密时呈现双眼皮，连接松弛时可能暂时消失。
1、遗传因素
部分人群天生存在双眼皮褶皱不稳定的遗传特征，表现为双眼皮时隐时现。这类情况通常无须特殊处理，若对美观有较高要求，可考虑通过埋线法或切开法双眼皮手术形成稳定褶皱。手术需由专业整形外科医生评估后实施。
2、眼部肌肉活动
睁闭眼时眼轮匝肌与上睑提肌的协调运动可能改变皮肤褶皱形态。频繁揉眼、用力闭眼等动作会暂时拉平双眼皮褶皱。建议避免过度揉搓眼部，长期用眼后可通过热敷缓解肌肉紧张。
3、皮肤松弛度
随年龄增长或胶原蛋白流失，上睑皮肤弹性下降可能导致双眼皮褶皱不显。轻度松弛可通过射频紧致治疗改善，明显松弛者需手术去除多余皮肤。日常使用含维生素E的眼霜有助于延缓皮肤老化。
4、局部水肿
睡前饮水过量、过敏或睡眠不足可能引发眼睑水肿，暂时遮盖双眼皮褶皱。急性水肿可冷敷处理，过敏需服用氯雷他定片，慢性水肿应排查肾病或甲状腺疾病。限制钠盐摄入有助于减轻水肿。
5、疲劳状态
用眼过度会导致眼周血液循环不畅，使原本明显的双眼皮变浅。建议每用眼1小时休息5分钟，配合珍珠明目滴眼液缓解视疲劳。长期熬夜者可能出现暂时性上睑下垂，需调整作息规律。
保持充足睡眠和适度用眼习惯有助于维持双眼皮稳定性。若伴随眼睑下垂、视力变化等症状，需及时就诊排查重症肌无力等病理性因素。日常可通过指腹轻压眉骨、向上轻推眼睑的动作帮助形成暂时性双眼皮褶皱，但避免过度拉扯皮肤。
