月经有时候正常有时候不正常怎么回事

月经有时正常有时不正常可能与激素波动、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、激素波动

青春期或围绝经期女性因卵巢功能不稳定，雌激素和孕激素分泌失衡会导致月经紊乱。表现为周期缩短或延长、经量时多时少，通常伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过记录月经周期、保持规律作息帮助调节，若无改善需就医排查病理性因素。

2、精神压力

长期焦虑、过度疲劳等会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放，导致排卵异常。常见月经延迟、经血颜色发暗，可能伴有失眠或头痛。建议通过冥想、有氧运动缓解压力，持续3个月以上紊乱需检查激素水平。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发（周期超过35天）或闭经，常伴痤疮、多毛。需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢，必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素过多或过少均会干扰月经，甲亢易致经量减少，甲减多引发经期延长。可能伴随心悸、体重骤变，需检测促甲状腺激素。甲亢患者常用甲巯咪唑片，甲减需补充左甲状腺素钠片，用药期间定期复查激素水平。

5、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫腺肌症等会造成经期延长、经间期出血，超声可见内膜增厚或占位。轻症可用地屈孕酮片调节，黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除术，术后需预防感染并监测内膜修复情况。

建议每日保证7-8小时睡眠，避免过度节食或高脂饮食，每周进行3-5次30分钟中等强度运动。若月经紊乱持续3个周期以上，或出现剧烈腹痛、大量血块，应及时进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性疾病后可通过中医辨证调理气血。