头发一抓就掉几根可能是正常生理现象，也可能与营养不良、内分泌失调、头皮炎症、精神压力等因素有关。正常情况下每日脱落50-100根头发属于新陈代谢，若伴随头皮瘙痒、红肿或脱发量明显增加，需考虑病理性脱发。
1、生理性脱发
毛囊存在生长周期，休止期毛发自然脱落属于正常现象。梳头或抓挠时机械牵拉会加速休止期毛发脱离，通常脱落发干根部带有白色角质鞘。无需特殊处理，注意避免过度牵拉头发，选择宽齿梳减少物理刺激。
2、营养缺乏
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D会影响毛囊健康。蛋白质摄入不足导致发干变细易断，缺铁可能引发弥漫性脱发。可适量增加鸡蛋、瘦肉、菠菜等食物，严重缺乏时需遵医嘱补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
3、激素变化
产后、更年期或甲状腺功能异常时，雌激素或甲状腺激素水平波动会延长毛囊休止期。这类脱发常表现为头发整体稀疏，可能伴随乏力、怕冷等症状。需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确原因，必要时使用左甲状腺素钠片等药物调节。
4、头皮疾病
脂溢性皮炎或毛囊炎会导致毛囊脆弱，抓挠时更易脱落。脂溢性皮炎常伴有头皮屑增多和油脂分泌过剩，真菌感染可能引起局部斑块状脱发。可外用酮康唑洗剂抑制马拉色菌，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊治疗。
5、精神因素
长期焦虑、睡眠不足会通过神经内分泌途径影响毛囊周期，引发休止期脱发。这类脱发通常均匀分布全头，可能伴随头皮紧绷感。建议通过正念训练、规律作息缓解压力，必要时在心理科医师指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
日常应避免过度烫染头发，洗头时水温控制在38℃以下，选择无硅油洗发水减少毛囊堵塞。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环，脱发量持续超过100根/日或出现斑秃时，建议至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。
