下巴后缩能否改变需根据具体原因决定，多数情况下可通过正畸治疗、手术矫正等方式改善，少数骨性发育异常可能需综合干预。
生理性下巴后缩常见于不良口腔习惯或牙齿咬合问题，长期口呼吸、吮指等行为可能导致下颌发育受限。正畸治疗适用于牙源性后缩，通过佩戴固定矫治器、功能矫治器调整牙齿排列，刺激下颌骨生长。隐形矫治器如隐适美可改善轻度后缩，配合肌功能训练如舌尖上抬练习有助于纠正姿势。儿童青少年骨骼可塑性强，早期干预效果更显著，成年后骨缝闭合则需更长时间。
病理性下巴后缩可能与先天性小颌畸形、颞下颌关节强直等疾病相关。严重骨性畸形需正颌手术截骨前移下颌骨，配合术前术后正畸治疗。皮罗序列征等综合征患者可能需牵引成骨术分阶段延长下颌骨。外伤后颌骨错位愈合需截骨复位内固定，术后需长期随访观察咬合功能。此类情况需口腔颌面外科与正畸科联合制定方案，手术风险包括神经损伤、复发等。
建议尽早就诊口腔正畸科或颌面外科，通过头颅侧位片、三维CT等检查明确病因。日常应避免趴睡压迫下颌，纠正口呼吸习惯，儿童期定期进行口腔检查。成年患者可选择颏成形术改善外观，但需权衡手术创伤与效果预期。
