腋窝不长腋毛可能与遗传因素、激素水平异常、局部皮肤病变、先天性疾病或药物影响等原因有关。腋毛缺失通常表现为腋下毛发稀疏或完全无毛发生长，可能伴随皮肤干燥、色素减退等症状。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传特征导致腋毛稀少或缺失，属于生理性变异。此类情况无须特殊处理，但若合并其他发育异常（如外生殖器畸形），需排查先天性肾上腺皮质增生症等遗传代谢病。家长可观察儿童第二性征发育情况，必要时就医检测染色体或激素水平。
2、雄激素水平低下
雄激素分泌不足可能抑制毛囊发育，常见于垂体功能减退、睾丸功能异常等内分泌疾病。这类患者可能同时出现胡须稀疏、性欲减退等症状。需通过血液检测睾酮、促黄体生成素等指标，确诊后可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物补充激素。
3、局部皮肤病变
瘢痕性脱毛症、放射性皮炎等皮肤损伤可破坏毛囊结构。如曾接受腋窝放疗或患有扁平苔藓，可能出现局部皮肤萎缩伴永久性脱毛。可尝试外用米诺地尔搽剂促进毛发生长，严重者需进行毛发移植术。
4、先天性疾病
外胚层发育不良综合征患者常伴有多处毛发缺失，同时存在汗腺发育异常、指甲畸形等表现。此类疾病目前尚无根治方法，家长需注意患儿体温调节，避免高温环境引发热射病。部分患者可通过假发佩戴改善外观。
5、药物影响
长期使用环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂可能抑制毛发生长。化疗药物引起的脱毛通常在停药后3-6个月逐渐恢复，期间可使用温和型润肤乳缓解腋窝皮肤干燥。若脱毛持续超过1年，建议就医评估毛囊功能。
日常应注意避免频繁刮剃或使用脱毛产品刺激腋窝皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若青春期后仍无腋毛生长，或伴随月经紊乱、乳房发育异常等症状，建议及时就诊内分泌科完善性激素六项、甲状腺功能等检查。先天性病因导致者可通过心理咨询缓解外貌焦虑，必要时进行医学美容干预。
