一边脸胖一边脸瘦可通过调整咀嚼习惯、热敷按摩、矫正牙齿咬合、注射瘦脸针、手术治疗等方式改善。该症状可能与偏侧咀嚼、颞下颌关节紊乱、面部神经麻痹、先天性发育异常、肿瘤压迫等原因有关。
1、调整咀嚼习惯
长期单侧咀嚼会导致咀嚼肌不对称发育，表现为健侧咬肌肥大而患侧萎缩。建议有意识双侧交替咀嚼软质食物，避免啃咬硬物。日常可配合空口咬牙训练，每次持续5秒后放松，重复10次为一组，每日练习3组。
2、热敷按摩
对于肌肉型不对称，可用40℃热毛巾敷贴肥大侧10分钟，配合拇指指腹从下巴向耳垂方向螺旋按摩。按摩前可涂抹维生素E乳膏，每次15分钟，每日2次。神经麻痹导致的面瘫需在医生指导下进行穴位按摩。
3、矫正牙齿咬合
牙齿排列异常或缺失会造成代偿性偏侧咀嚼。需口腔科检查后采用正畸托槽、隐形矫治器或种植牙修复。伴有颞下颌关节弹响者，可佩戴颌垫调整关节位置，疗程通常需要6-12个月。
4、注射瘦脸针
针对咬肌肥大侧可注射A型肉毒毒素，常用药物有衡力注射用A型肉毒毒素、保妥适注射用A型肉毒毒素。每次注射剂量需根据肌肉体积确定，效果维持4-6个月，需重复注射2-3次巩固。禁止孕期、哺乳期及神经肌肉疾病患者使用。
5、手术治疗
先天性半侧颜面短小症需进行下颌骨截骨延长术配合脂肪移植。肿瘤压迫需切除病灶后行面部重建。外伤后瘢痕挛缩可选择自体筋膜移植或人工材料填充。术后需佩戴弹力面罩3个月塑形。
日常应避免托腮、侧卧压迫面部等不良姿势，睡眠时保持仰卧位。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，如鸡蛋、牛奶、西蓝花等，促进神经肌肉修复。突发性面瘫需在72小时内就医，排除脑血管病变。定期拍摄面部三维CT监测骨骼发育情况，青少年患者建议每半年复查一次。
