一边咬肌大一般可以打瘦脸针，但需由医生评估是否存在骨骼或脂肪问题。瘦脸针主要成分为肉毒毒素，通过阻断神经与肌肉信号传导使咬肌萎缩，适用于单纯咬肌肥大导致的面部不对称。若不对称由下颌骨发育异常或脂肪堆积引起，则需结合其他治疗方式。
咬肌单侧肥大常见于长期偏侧咀嚼习惯，导致肌肉代偿性增粗。肉毒毒素注射后2-4周开始显效，3-6个月效果达高峰，需定期补打维持。治疗前需排除重症肌无力、妊娠期等禁忌证，注射后可能出现暂时性咀嚼无力、局部肿胀等反应，通常2周内自行缓解。
存在颞下颌关节紊乱、咬肌炎症急性期等情况时不宜注射。少数人对肉毒毒素敏感性较高，可能出现表情僵硬、笑容不对称等并发症，需选择经验丰富的医生操作。注射后4小时内避免平卧及按摩注射部位，24小时内忌烟酒及剧烈运动。
建议术前完善超声或CT检查明确不对称原因，术后配合纠正单侧咀嚼习惯。若伴随颧骨突出或下颌角宽大，可联合射频溶脂或轮廓手术综合改善。日常避免嚼口香糖、坚果等硬物，减少咬肌负荷。
