脱发原因可通过皮肤镜检查、血液检测、激素水平检测、毛发牵拉试验、头皮活检等方式排查。脱发可能由遗传、内分泌紊乱、营养不良、药物副作用、头皮疾病等因素引起，需结合具体检查结果明确病因。
1、皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创检查设备，可放大观察毛囊和头皮状况。通过皮肤镜能清晰识别毛囊萎缩、毛干异常或头皮炎症，帮助判断是否存在雄激素性脱发、斑秃或真菌感染。检查前需清洁头皮，避免使用护发产品。若发现毛囊单位密度降低或黄点征，可能提示病理性脱发。
2、血液检测
血液检测主要排查铁蛋白、甲状腺激素、睾酮等指标。血清铁蛋白低于正常值可能引发缺铁性贫血性脱发，促甲状腺激素异常可能与甲状腺功能紊乱相关。女性还需检测性激素六项，高雄激素水平常导致女性型脱发。检查需空腹采血，结果异常时需进一步内分泌科就诊。
3、激素水平检测
针对DHT（二氢睾酮）等雄激素的专项检测可明确激素源性脱发。男性额角及头顶毛囊对DHT敏感，会导致毛囊微型化。女性可通过检测硫酸脱氢表雄酮判断肾上腺源性脱发。此类检查需在月经周期特定时段进行，结果需结合临床表型综合评估。
4、毛发牵拉试验
医生会轻拉患者不同区域头发，脱落超过10%为阳性。休止期脱发患者阳性率较高，牵拉下的毛发根部通常无毛鞘。该试验可鉴别急性休止期脱发与慢性脱发，但需注意检查前48小时禁止洗头，避免假阴性结果。
5、头皮活检
通过取直径4毫米的头皮组织进行病理分析，可确诊瘢痕性脱发如扁平苔藓或盘状红斑狼疮。活检能观察毛囊周围淋巴细胞浸润或纤维化程度，适用于常规检查无法确诊的病例。术后需保持创口干燥，病理报告需结合临床表现解读。
日常建议保持均衡饮食，适量补充含锌、维生素B族及优质蛋白的食物。避免过度烫染头发，洗头时水温不宜超过40摄氏度。选择宽齿木梳减少牵拉，保证每日7-8小时睡眠。若脱发量持续超过100根/日或出现斑片状脱发，应及时至皮肤科就诊。压力过大时可尝试冥想或瑜伽调节自主神经功能。
