祛痘坑可通过点阵激光、微针治疗、化学剥脱、填充治疗、皮下分离等方式改善。痘坑多由痤疮炎症损伤真皮层导致胶原纤维断裂或缺失形成，需根据坑洞类型选择针对性方案。
1、点阵激光
点阵激光通过发射微小光束刺激真皮层胶原重塑，适合箱车型和冰锥型痘坑。二氧化碳点阵激光能精准汽化凹陷边缘组织，同时激活成纤维细胞分泌新生胶原。治疗时可能伴随短暂红肿，需避光护理1-2个月。每月1次，3-5次可见明显改善。
2、微针治疗
滚轮微针或电动微针通过机械穿刺创造微小通道，促进表皮生长因子释放，适用于浅层滚轮型痘坑。配合透皮给药的胶原蛋白溶液可增强修复效果。治疗后面部会泛红脱屑，需使用医用敷料修复3-5天。每4周1次，6-8次疗程效果较佳。
3、化学剥脱
三氯乙酸TCA剥脱能溶解角质细胞连接，促使表皮重建和真皮胶原增生，对浅层痘坑合并色素沉着效果显著。浓度需控制在20%-35%避免瘢痕，术后会出现结痂，7-10天自然脱落。间隔2-3个月进行1次，3次后皮肤平整度可提升。
4、填充治疗
注射透明质酸或聚左旋乳酸可立即填补深大痘坑，尤其适合下颌等承重区域的碾压型凹陷。填充物同时刺激周围胶原增生，效果维持6-18个月。需注意选择非交联小分子填充剂避免结节，术后48小时内避免按压治疗区。
5、皮下分离
使用特殊针具松解痘坑底部纤维粘连组织，使凹陷部位抬升与周围皮肤平齐，适用于底部有纤维牵拉的深冰锥型痘坑。术后需加压包扎3天预防血肿，配合射频治疗可减少复发概率。单次治疗改善率约40%-60%，必要时可重复操作。
痘坑修复期间需严格防晒，使用含积雪草苷的修复霜帮助皮肤屏障恢复。避免摄入辛辣刺激食物，适当补充维生素C和锌元素促进伤口愈合。治疗后3个月内不建议进行去角质护理，洁面时选择氨基酸类温和产品。若伴随活动性痤疮需先控制炎症再处理痘坑，日常可配合多磺酸粘多糖乳膏软化瘢痕组织。
