脂肪填充后可能出现后遗症，但多数情况下症状轻微且可控。脂肪填充的后遗症主要有局部肿胀、脂肪液化、脂肪坏死、感染、脂肪栓塞等。
1、局部肿胀
脂肪填充后局部肿胀属于常见反应，通常与手术创伤和局部炎症反应有关。术后1-3天肿胀可能达到高峰，表现为填充区域发红、发热和轻微疼痛。肿胀程度与填充量、操作技术以及个体差异有关。冷敷有助于减轻肿胀，一般1-2周逐渐消退。若肿胀持续加重或伴随其他异常症状，需及时就医排除感染等并发症。
2、脂肪液化
脂肪液化指移植的脂肪细胞因血供不足导致坏死分解，形成油性囊肿。可能与注射层次过浅、脂肪处理不当或局部血运差有关。表现为填充区域出现波动感肿块或皮肤凹陷，可能伴随黄色液体渗出。轻度液化可通过穿刺抽吸处理，严重者可能需要手术清理。规范的手术操作和适度填充量有助于降低液化概率。
3、脂肪坏死
脂肪坏死是脂肪细胞缺血后发生的不可逆损伤，常见于大剂量填充或血供不良区域。临床表现为局部硬结、触痛，后期可能出现钙化灶。坏死脂肪可能引发慢性炎症反应，形成纤维化包块。超声检查可明确诊断，小范围坏死通常自行吸收，大范围坏死可能需要手术切除。选择经验丰富的医生和分次填充可减少坏死风险。
4、感染
脂肪填充后感染多因术中无菌操作不严格或术后护理不当所致。症状包括填充区红肿热痛加重、脓性分泌物和发热等。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。确诊后需使用抗生素治疗，如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。严重感染可能导致填充失败和瘢痕形成，术前严格消毒和术后保持伤口清洁至关重要。
5、脂肪栓塞
脂肪栓塞是罕见但严重的并发症，因脂肪颗粒进入血管阻塞重要器官血供所致。可能发生在面部或乳房填充后，表现为呼吸困难、意识障碍和皮肤瘀斑等。需立即进行CT检查和重症监护，使用低分子肝素钙注射液等抗凝治疗。规范注射技术、避免高压推注和选择钝针操作能有效预防栓塞发生。
脂肪填充术后需保持填充部位清洁干燥，避免挤压按摩和剧烈运动。饮食应清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋等，促进组织修复。术后1个月内避免高温环境和辛辣刺激性食物。定期复诊检查填充效果，出现异常肿胀、疼痛或发热等症状应及时就医。严格遵医嘱使用抗生素和消肿药物，不可自行服用抗凝药物。保持良好作息和心态有助于恢复，6个月后可评估最终效果决定是否需要二次填充。
