脂溢性脱发可能由遗传因素、雄激素水平异常、皮脂分泌过多、毛囊微小化、精神压力过大等原因引起，通常表现为头皮油腻、头发细软稀疏、发际线后移等症状。可通过调整生活方式、药物治疗、激光治疗等方式改善。
1、遗传因素
脂溢性脱发与遗传密切相关，家族中有脱发史的人群患病概率较高。这类脱发通常表现为毛囊对雄激素敏感，导致毛囊逐渐萎缩。建议有家族史者提前关注头皮健康，避免使用刺激性洗发产品。临床常用药物包括非那雄胺片、米诺地尔酊、螺内酯片等，需在医生指导下使用。
2、雄激素异常
体内二氢睾酮水平升高会抑制毛囊生长周期，使生长期缩短、休止期延长。男性多见发际线后移，女性多表现为头顶头发稀疏。伴有头皮瘙痒时可能与马拉色菌感染有关。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、氟他胺片等抗雄激素药物，配合酮康唑洗剂控制炎症。
3、皮脂分泌过剩
皮脂腺过度活跃会导致毛囊堵塞，影响头发正常生长。长期熬夜、高脂饮食会加重症状，表现为头发油腻、头皮屑增多。日常需减少辛辣刺激食物摄入，使用含吡啶硫酮锌的控油洗发露。严重时可短期使用异维A酸软胶囊调节皮脂，但需警惕药物副作用。
4、毛囊微小化
持续脱发会导致毛囊逐渐萎缩，毛干直径变细，最终形成毳毛。这种结构性改变多伴随毛囊周围纤维化。早期干预可延缓进程，除药物治疗外，低强度激光治疗仪可能帮助改善毛囊微循环。晚期需考虑毛发移植术重建发际线。
5、精神因素
长期焦虑、紧张会通过神经内分泌途径加重脱发，形成恶性循环。这类患者常伴有拔毛癖等行为异常。心理疏导结合放松训练很重要，必要时可使用盐酸氟西汀胶囊等抗焦虑药物。保证充足睡眠有助于降低皮质醇水平，减缓脱发进展。
脂溢性脱发患者应保持规律作息，避免过度烫染头发，每周洗发2-3次为宜。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，适量食用核桃、黑芝麻等坚果类食物。建议每3个月拍照记录头发密度变化，若持续脱落超过100根/日或出现斑秃样改变，需及时到皮肤科就诊评估。早期规范治疗可使60%以上患者获得明显改善。
