智齿横着长通常建议拔除。横生智齿容易导致邻牙龋坏、牙周炎症、阻生感染等问题，若出现反复肿痛或影响咬合功能时更需及时处理。
横生智齿因萌出空间不足，常倾斜或水平阻生于颌骨内。这种异常生长会挤压邻牙牙根，造成第二磨牙远中面龋齿或牙槽骨吸收。智齿与牙龈形成的盲袋易滞留食物残渣，诱发冠周炎，表现为局部红肿、张口受限甚至间隙感染。部分患者可能出现囊肿或肿瘤性病变，需通过影像学检查评估骨质破坏程度。
少数情况下，若智齿完全埋藏于骨内且与邻牙无接触，未引发任何症状，可暂缓拔除。但需定期进行口腔检查，通过曲面断层片监测智齿位置变化。对于存在全身系统性疾病或手术高风险人群，需由口腔外科医生评估拔牙可行性。
术后建议24小时内避免漱口或剧烈运动，进食温凉流质食物。保持口腔卫生可使用氯己定含漱液预防感染，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。日常应注意对侧咀嚼，避免用舌头触碰创面，遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素。
