智齿不一定要拔掉，如果智齿生长位置正常且没有引起不适，通常无须拔除。如果智齿出现阻生、反复发炎或影响邻牙健康等情况，则建议拔除。
智齿是人类第三磨牙，通常在18-25岁萌出。当智齿完全萌出且与对颌牙形成正常咬合关系时，可以发挥咀嚼功能。这类智齿口腔清洁容易，不会对周围组织造成压迫，定期口腔检查即可。部分人群颌骨发育充足，智齿有足够空间正常生长，可能终生无须处理。
需要拔除的情况主要与智齿异常生长有关。阻生智齿可能倾斜或水平生长，导致牙龈反复肿痛、邻牙龋坏或牙槽骨吸收。萌出不全的智齿表面形成盲袋，容易积存食物残渣引发冠周炎。正畸治疗时为获得足够间隙，也可能需要预防性拔除智齿。存在这些情况时，口腔科医生会通过X光片评估后建议手术拔除。
建议每年进行口腔检查，通过影像学观察智齿生长情况。日常使用含氟牙膏清洁牙齿，饭后用牙线清理智齿区域。出现牙龈肿痛、张口受限等症状时及时就医，避免引发颌面部间隙感染等并发症。备孕女性建议提前处理问题智齿，避免妊娠期激素变化加重炎症。
