智齿痛通常由智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、阻生智齿压迫邻牙、智齿萌出空间不足等原因引起。智齿是第三磨牙，多在18-25岁萌出，由于位置靠后且易发生异常，常引发疼痛症状。
1、智齿冠周炎
智齿部分萌出时牙龈形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，可能伴随张口受限或发热。需用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等药物，急性期过后建议拔除智齿。
2、龋齿
智齿位置靠后难以清洁，易发生龋坏。龋洞达牙本质层时会出现冷热刺激痛，深龋可能引发自发痛。早期可用氟化钠甘油糊剂局部涂布，中重度龋齿需清除腐质后填充，严重者需根管治疗或拔牙。
3、牙周炎
智齿周围牙龈长期慢性炎症导致牙槽骨吸收，出现牙龈出血、牙齿松动和持续性钝痛。需进行牙周刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液，晚期需拔除患牙并做牙周修复。
4、阻生智齿压迫
横向或倾斜生长的智齿挤压邻牙牙根，导致第二磨牙根部吸收或疼痛。X线片可见阻生齿与邻牙接触面阴影，需尽早手术拔除阻生齿，避免造成邻牙不可逆损伤。
5、萌出空间不足
颌骨发育不足导致智齿萌出受阻，持续顶压周围组织产生胀痛。口腔全景片显示智齿位置异常，建议在未出现炎症时预防性拔除，避免反复发作性疼痛。
出现智齿痛时应避免用患侧咀嚼，使用软毛牙刷清洁口腔，饭后用温盐水漱口。忌食辛辣刺激食物，避免熬夜和过度疲劳。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就诊口腔外科。定期口腔检查可早期发现智齿异常，建议在18-25岁期间拍摄全景片评估智齿生长情况。
