中年女性脱发严重可能与遗传因素、激素水平变化、营养不良、精神压力、头皮疾病等原因有关。脱发通常表现为发际线后移、头顶稀疏、每日脱发量超过100根等症状，可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素
家族遗传性脱发是中年女性脱发的常见原因之一，主要表现为发际线逐渐后退或头顶毛发变薄。这类脱发与毛囊对雄激素的敏感性增加有关，通常伴随头皮油脂分泌旺盛。日常需避免过度烫染头发，减少牵拉性发型，可遵医嘱使用米诺地尔酊、螺内酯片等药物延缓脱发进程。
2、激素水平变化
更年期前后雌激素水平下降会导致毛发周期紊乱，使休止期毛发比例增高。可能伴随潮热、失眠等症状。建议保持规律作息，适量补充豆制品等植物雌激素，必要时在医生指导下进行激素替代治疗，如雌二醇凝胶、黄体酮软胶囊等。
3、营养不良
长期节食或偏食导致铁蛋白低于30μg/L、维生素D缺乏等情况均可引发脱发。可能伴有指甲脆裂、面色苍白等表现。需均衡摄入红肉、动物肝脏、深海鱼等富含铁和优质蛋白的食物，必要时补充多糖铁复合物胶囊、维生素D滴剂等制剂。
4、精神压力
长期焦虑、紧张会促使毛囊提前进入休止期，形成弥漫性脱发。常伴随头皮紧绷感、失眠多梦。可通过正念冥想、有氧运动缓解压力，严重时可短期使用乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等中成药调节神经功能。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎、头癣等疾病会破坏毛囊环境，导致局部或广泛脱发，通常伴有头皮瘙痒、鳞屑。需保持头皮清洁，避免抓挠，可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制炎症，合并真菌感染时需联用伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
建议每日晨起检查枕巾脱发量，洗头时观察排水口毛发堆积情况。选择宽齿木梳减少牵拉，洗发水温控制在38℃以下。适当进行头皮按摩促进血液循环，每周2-3次使用含生姜、侧柏叶成分的护发素。若持续脱发超过3个月或伴随头皮红肿、脓疱等症状，需及时至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。
