自体脂肪填充后热敷一般不会直接影响脂肪存活率，但不当的热敷可能通过影响局部血液循环或引发炎症反应间接降低脂肪存活概率。脂肪存活主要取决于移植技术、受区血供条件及术后护理措施。
脂肪细胞移植后需要建立新生血管获得营养供应才能存活，适度热敷可能促进局部血液循环，有助于改善微循环环境。临床建议术后48小时内冷敷以减少肿胀和出血，72小时后可转为温敷，温度需控制在40℃以下，避免高温导致血管扩张加剧炎症反应。热敷时应使用干净毛巾隔热处理，单次不超过15分钟，每日2-3次为宜。规范的热敷不会破坏脂肪细胞结构，反而可能通过加速代谢帮助消除肿胀。
当热敷温度超过45℃或持续时间过长时，可能引发局部组织充血水肿，压迫脆弱的移植脂肪细胞。高温环境会加速细胞代谢，在血供未充分建立前可能导致脂肪细胞能量耗竭。极端情况下持续高温热敷可能诱发无菌性炎症，激活巨噬细胞吞噬部分脂肪微粒。术后早期过度热敷还可能加重毛细血管渗漏，影响脂肪细胞与受区的黏附过程。
建议术后严格遵循医嘱进行护理，避免使用电热毯、高温桑拿等持续热源。保持填充部位清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。术后1个月内避免剧烈运动和高强度有氧活动，防止脂肪细胞因机械挤压移位。均衡摄入优质蛋白和维生素E，有助于血管新生和组织修复。如出现持续红肿热痛或硬结，应及时就医排除感染或脂肪液化等并发症。
