头发掉得特别严重可能与遗传因素、营养不良、精神压力、内分泌失调、头皮疾病等原因有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻或干燥等症状，可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素
雄激素性脱发与遗传密切相关，患者毛囊对雄激素敏感，导致毛囊逐渐萎缩。主要表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓脱发进程，严重者可考虑毛发移植手术。日常避免过度牵拉头发，减少烫染频率。
2、营养不良
长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊生长周期。节食减肥、偏食人群易出现头发干枯易断。建议每日摄入鸡蛋、瘦肉、深海鱼等优质蛋白，搭配菠菜、黑芝麻等富铁食物。必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液、维生素D滴剂等制剂。
3、精神压力
长期焦虑、熬夜会扰乱毛囊代谢，诱发休止期脱发。表现为洗头时大量脱发，但无局部秃斑。可通过正念冥想、规律作息缓解压力，配合谷维素片调节植物神经功能。急性应激性脱发通常在压力解除后3-6个月自行恢复。
4、内分泌失调
产后、更年期女性雌激素水平下降，甲状腺功能异常患者均可能出现弥漫性脱发。需检测性激素六项、甲状腺功能，确诊后使用戊酸雌二醇片、左甲状腺素钠片等药物调节。伴有痤疮或多毛症状者需排查多囊卵巢综合征。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎导致毛囊炎时会加速脱发，表现为头皮红斑伴黄色鳞屑。真菌感染引起的头癣会出现断发、黑点征。需使用酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物，配合复方甘草酸苷片抗炎。避免抓挠头皮，水温不宜超过40℃。
建议每日脱发量超过100根且持续超过3个月时及时就诊皮肤科。日常选用无硅油洗发水，梳头时避免暴力拉扯。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环，摄入富含维生素B族的全谷物和坚果。突然出现的片状脱发需警惕斑秃，需尽早干预防止病情进展。
