整下巴变短时，通常可以选择只切除部分肌肉而不切除骨骼，具体需根据下颌解剖结构和个体需求决定。
对于下巴形态调整需求较轻者，单纯肌肉切除可达到缩短效果。通过精细分离并切除双侧下颌角部分咬肌，能减少下面部视觉宽度，同时保留骨骼完整性。该方式创伤较小，术后恢复较快，适合咬肌肥大导致下面部宽大但骨骼比例正常的求美者。术后需配合弹力套固定及张口训练，防止软组织粘连。
若存在明显下颌骨发育过度或前突，单纯肌肉切除难以改善骨性轮廓问题。此时需联合下颌骨矢状劈开术或颏成形术等骨组织调整，方能实现协调的面部比例。肌肉切除作为辅助手段可增强轮廓柔和度，但不作为主要解决方案。术前需通过CT三维重建评估骨骼形态，避免术后出现双下巴等继发畸形。
建议选择具备颌面外科资质的医疗机构进行详细评估。术后需注意流质饮食、避免剧烈咀嚼，定期复查观察肌肉代偿性增生情况。采用冷敷缓解肿胀，遵医嘱进行渐进性面部按摩促进软组织恢复。
