大面积削骨手术存在一定风险，但风险程度与手术方案、个体差异及术后护理密切相关。削骨手术属于四级整形手术，主要风险包括术中出血、神经损伤、术后感染、骨骼愈合不良等。手术安全性取决于医生资质、麻醉管理及医疗设备的规范性。
削骨手术需截除或磨削部分下颌骨、颧骨等面部骨骼，术中可能出现血管损伤导致出血量增加，需备血并做好止血措施。面部神经分布密集，操作不当可能损伤面神经分支，引发暂时性或永久性面部麻木、肌肉运动障碍。术后早期可能出现局部肿胀、淤血，需加压包扎并使用抗生素预防感染。骨骼重塑后可能出现咬合关系改变，需配合正畸治疗调整。少数患者对植入材料排异或出现骨不连，需二次手术修复。
麻醉风险是手术的核心考量之一，全麻过程中可能出现呼吸困难、心律失常等并发症。既往有心血管疾病或凝血功能障碍者手术风险显著增加。术后需严格保持口腔清洁，避免早期咀嚼过硬食物影响骨骼固定。恢复期内可能承受较长时间的面部僵硬与知觉异常，完全恢复通常需要6-12个月。术后效果与预期不符、双侧不对称等也属于常见风险范畴。
进行削骨手术前需完善三维CT评估骨骼结构，选择具有四级手术资质的医疗机构。术后应遵医嘱使用颌面外科专用头套固定，定期复查骨愈合情况。恢复期间避免剧烈运动及外力撞击面部，补充钙质与优质蛋白促进骨骼修复。如出现持续发热、剧烈疼痛或伤口渗液需及时返院处理。
