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震惊!15岁男孩得了肾癌晚期,手术切下8斤肿瘤

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1米7的身高,体重不足95斤。15岁的小丰(化名)虚弱地躺在重症监护室的病床上。他才做完肿瘤手术,说不出话。只能微微抬起手指,比了个“耶”。在重医附一院多学科医生的帮助下,身患肾癌晚期的他艰难地通过了一次“生死考验”。

腰痛?尿血?15岁少年患肾癌晚期

昨(24)日,重医附一院泌尿外科主任苟欣在接受慢新闻记者采访时,直言对小丰印象很深刻。“还是初中生,就已经肾癌晚期,这个孩子的情况算是少数。”苟欣记得,术前,小丰并不太爱说话,病房里看到他,常是一个人默默地含着一根棒棒糖。但苟欣说,这孩子很坚强,求生意志更是强烈,手术结束后不到24小时,他就清醒了过来。

“手术成功后,孩子和父亲激动地来道谢。印象中,这是我听到他说的最长的一句话,”

苟欣介绍,去年12月,小丰在学校篮球活动后感觉腰部隐痛,随后频繁出现血尿。起初,小丰的情况并未引起重视,直到疼痛加重,才在家人陪同下去了万盛当地的医院接受治疗。一周后,小丰病情急转直下,出现了高热和严重贫血。

经辗转多家医院,1个月前,小丰和家人抱着最后的希望来到重医附一院泌尿外科就诊。入院后,医生给小丰做了活检,结果显示,小丰患的是肾脏恶性肿瘤。

小丰的肾癌属于晚期,病情非常棘手。苟欣告诉记者,巨大的肿瘤向下已经突入盆腔,向上突入胸腔,压迫肺脏并导致大量胸腔积液。“由于肿瘤生长迅速,已经压迫邻近胰脏、脾脏、胃等诸多器官。手术切除是当下唯一的治疗手段。”

手术风险大,但摆在小丰和家人面前的也只有两条路:一是放弃治疗,出院回家;二是相信医生,接受手术,为少年的未来搏上一搏。小丰的父亲对医生道出实情,自家是重组家庭,经济条件并不富裕,但他想救儿子,儿子也告诉他,自己想活下去,想重新回学校上学。“20万的手术费用是家里尽最大努力能拿出的所有的钱。”

4小时手术终成功,医生写下长诗抒感慨

“控制费用,治好这个孩子”的念头在医生们心中愈发坚定,但怎么治?

苟欣介绍,当时,小丰在发热、贫血基础上又相继出现呼吸困难、乏力、重度营养不良等不利情况。“你看,手术前要先进行肾动脉栓塞,这涉及血管外科;切除肠道涉及胃肠外科,切胰腺又涉及肝胆外科……”

由于病情复杂且手术风险极大,泌尿外科邀请了肝胆外科、胃肠外科、血管外科、放射科、输血科、麻醉科、重症医学科、康复医学科、营养科等多学科协作。经多次讨论,医院共同为小丰制定了多套手术方案和完善的应急预案。

4个小时的手术,名字很长——开放左肾巨大肿瘤根治性切除术+脾切除术+膈肌修补术+胰尾部分切除术+左半结肠切除肠吻合术;过程亦很长,小丰切除的肿瘤重达四千一百多克,最大层面大小达到24.8厘米。

手术结束后,所有的医生都长舒一口气。苟欣甚至高兴得即兴写下打油诗一首:“青葱少年患肾癌,气若游丝骨似柴。辗转求医都怕险,唯我重医不畏难。多科讨论备锦囊,医患沟通把话谈。放射血管打头阵,肝胆胃肠轮着来。麻醉输血护航稳,洗手巡回不掉线。多科协作撼大树,合拢就是擎天柱。摘下肿瘤八斤半,期待康复在眼前。”

苟欣说,诗中最末四句也是他最感慨的地方。“高难度手术好比种一块地,对医生是挑战。但只要抱成团,就能做好一个科室做不到的事情。”

肾癌“狡猾”!医生提醒:定期体检很关键

记者了解到,小丰目前已经顺利出院,返回当地医院进行后续的康复治疗。与此同时,另一个问题也引起了记者的好奇——15岁,肾癌晚期,这到底是何种原因导致的?

苟欣告诉记者,小丰的致病原因暂时不清楚。“一般而言,抽烟、肥胖都是肾脏肿瘤的危险因素。但入院前经询问,小丰自身一直很瘦,也并不抽烟。” 而就肾肿瘤是否有年轻化的趋势,苟欣也谈到,肾脏肿瘤的发病原因不明,发病机制也很复杂。就临床而言,年轻的患癌患者确实不少见。

苟欣也提醒,肾脏肿瘤是一种很“狡猾”肿瘤,前期并没有很明显症状反映。但一旦有不适症状,检查结果多半就是较晚期。“肾肿瘤防大于治,戒烟限酒、规范作息、勤锻炼。定期体检非常重要。年纪较大,且有家族病史的,一年一次体检,年纪较小的,也应保证两年或者三年一次全身体检。”

与此同时,记者经过资料查询,发现美国国立卫生研究院(NIH)近日发布研究,通过回顾性监测 1973-2015 年间 50多万肿瘤病例数据发现,青少年和青年人(15-39 岁年龄段)人群的肿瘤发病率增加了 30%。

研究发现,1973年,青少年和年轻成人每10万人约有57.2例肿瘤患者;2015年,这一数字增长至74.2例。1973年至2015年,青少年和年轻成人肿瘤发病率上升了29.6%;其中肾癌上升幅度最大。

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来源:重庆晚报
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