腰椎滑脱的手术方式
发布于 2025/01/09 15:40
发布于 2025/01/09 15:40
腰椎滑脱的手术方式主要包括减压术、融合术和内固定术，具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。手术目的是缓解神经压迫、稳定脊柱结构并恢复功能。
腰椎滑脱的手术治疗通常适用于症状严重、保守治疗无效或神经功能受损的患者。减压术是通过切除压迫神经的组织如椎板、椎间盘或骨刺来缓解疼痛和神经症状。融合术则是将滑脱的椎体与相邻椎体固定在一起，通常使用自体骨或人工骨材料，以增强脊柱的稳定性。内固定术通过植入螺钉、钢板或棒等器械，进一步加固融合区域，防止滑脱复发。常见的手术方式包括后路腰椎椎间融合术PLIF、经椎间孔腰椎椎间融合术TLIF和侧方腰椎椎间融合术LLIF。PLIF和TLIF通过后路进入椎间隙，适合大多数患者；LLIF则从侧方进入，适合需要更大范围减压的患者。手术风险包括感染、神经损伤和融合失败，但现代微创技术已显著降低了并发症发生率。
腰椎滑脱的手术治疗通常适用于症状严重、保守治疗无效或神经功能受损的患者。减压术是通过切除压迫神经的组织如椎板、椎间盘或骨刺来缓解疼痛和神经症状。融合术则是将滑脱的椎体与相邻椎体固定在一起，通常使用自体骨或人工骨材料，以增强脊柱的稳定性。内固定术通过植入螺钉、钢板或棒等器械，进一步加固融合区域，防止滑脱复发。常见的手术方式包括后路腰椎椎间融合术PLIF、经椎间孔腰椎椎间融合术TLIF和侧方腰椎椎间融合术LLIF。PLIF和TLIF通过后路进入椎间隙，适合大多数患者；LLIF则从侧方进入，适合需要更大范围减压的患者。手术风险包括感染、神经损伤和融合失败，但现代微创技术已显著降低了并发症发生率。
术后康复是手术成功的关键。患者需在医生指导下进行早期活动，避免长时间卧床。术后6周内避免提重物和剧烈运动，6周后可逐步恢复轻度活动。物理治疗有助于增强核心肌群力量，改善姿势，减少复发风险。饮食上应多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，促进骨骼愈合。定期复查影像学检查，确保融合效果良好。若术后出现持续疼痛、麻木或活动受限，应及时就医。
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