什么是胆源性肝硬化
发布于 2025/01/09 06:55
发布于 2025/01/09 06:55
胆源性肝硬化是由长期胆汁淤积或胆道系统疾病引起的肝脏慢性损伤，最终导致肝脏纤维化和功能丧失。其核心原因是胆汁排泄受阻，胆汁在肝脏内积聚，引发炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。
胆源性肝硬化的病因主要包括胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。胆道梗阻可能由胆结石、胆管狭窄或肿瘤引起，导致胆汁无法正常排出。原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性疾病，主要影响肝内小胆管，导致慢性炎症和纤维化。原发性硬化性胆管炎则是一种慢性进行性疾病，胆管壁增厚和纤维化，最终导致胆管狭窄和胆汁淤积。遗传因素和环境因素也可能增加患病风险，例如家族中有胆道疾病史或长期接触某些化学物质。
胆源性肝硬化的症状包括黄疸、皮肤瘙痒、疲劳、食欲减退和体重下降。随着病情进展，可能出现腹水、肝性脑病和食管静脉曲张等严重并发症。诊断通常通过肝功能检查、影像学检查如超声、CT或MRI以及肝活检来确认。治疗胆源性肝硬化需要针对病因进行干预。对于胆道梗阻，可通过内镜逆行胰胆管造影ERCP或手术解除梗阻。原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎的治疗则以药物为主，如熊去氧胆酸可改善胆汁排泄，免疫抑制剂可控制炎症。对于晚期肝硬化患者，肝移植可能是唯一有效的治疗方法。
预防胆源性肝硬化的关键在于早期发现和治疗胆道疾病。定期体检、避免高脂肪饮食、控制体重和戒酒有助于降低患病风险。对于已经确诊的患者，应严格遵循定期监测肝功能，避免使用可能损害肝脏的药物。饮食上建议选择低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣和油腻食物。适量运动如散步、瑜伽有助于改善整体健康状况，但应避免剧烈运动。
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