宝宝发烧咽痛拒食可能得了疱疹性咽峡炎
发布于 2012/06/04 14:20
发布于 2012/06/04 14:20
专家：宝宝发烧咽痛拒食，可能得了疱疹性咽峡炎
“宝宝三天前开始发烧，喉咙疼，前天晚上开始流口水，还不肯吃奶。孩子这次感冒怎么和以前不一样了?”6月3日上午，李女士带着七个月大的豆豆来到江苏省人民医院妇幼分院、省妇幼保健院儿科就诊。
儿科周艳主任医师哄着豆豆张开嘴，发现孩子咽喉充血明显，咽弓处有数枚灰白色疱疹，有的疱疹已经破溃形成小溃疡，上面还分泌出黄色的分泌物。“豆豆罹患的是疱疹性咽峡炎。这是一种夏秋季常见的是一种特殊类型的感冒，由感染柯萨奇A组病毒引起。”
据了解，每年的六月和七月都是疱疹性咽峡炎的发病期，其中六月末到七月初最多。该病多见于1-7岁小儿，患儿起病急，突发高烧，咽痛，发病时常伴有呕吐或头疼。早期可伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自述口腔疼痛或不想吃饭，小宝宝则常表现为不吃奶、流口水、哭闹及尿色黄少等。
“许多家长对手足口病高度警惕，一旦孩子出现发烧及起疹症状马上送到医院检查。不过如果孩子仅口腔起疹并伴发烧，可能得的是疱疹性咽峡炎并非手足口病。手足口病的少数病例尤其是小于三岁者，可出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，甚至导致死亡。而疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但几乎不会出现重症、面临生命危险。家长不需要过度紧张。”
周艳主任医师指出，疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，患者手足、臀部并无疱疹，而手足口病患儿不光口腔内可出现疱疹及小溃疡，同时在手心、指缝及足底部可出现数个至数十个斑丘疹，迅速转为小水疱疹，患儿体温一般在39度以下，持续1-2天。
哪些情况需要就医?儿科专家建议，当孩子出现高热(如体温达到39-40度甚至更高)，烦躁、哭闹不止，流涎增多，不愿进食;孩子诉咽痛，家长发现口腔内已发疱疹及溃疡者;孩子精神不佳，嗜睡，甚至精神萎靡;有高热后抽搐病史，服用退烧药后仍高烧不退者均需要及早就医。
患儿发热时应多饮水，卧床休息。对高热的孩子不可过度保暖，发汗降温，这样不仅不能降温，还可能增加脱水，严重者可致惊厥，加重病情。可先采取物理降温，尤其是小婴儿，常用冷毛巾或降温贴敷于宝宝额头，但是擦拭或者水浴降温的时候切记不能使用凉水，水温32~34℃为宜,用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。物理降温无效时可适当使用退热药。治疗期间保持孩子口腔清洁，每日淡盐水漱口，餐具注意沸水消毒。合并细菌感染严重者，需输液治疗。(谢瞻张昱)
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