头痛难愈不妨查查颈椎病 或是颈源性头痛
发布于 2012/08/06 17:41
发布于 2012/08/06 17:41
白领小王患头痛一年多，每个月来月经之前就头痛，痛到不能忍受，眼睛睁不开，想呕吐。头部CT和核磁共振检查没发现问题，一直找不到病因，靠吃止痛药治疗。后在朋友介绍下到疼痛科就诊，经检查发现原来是颈椎导致的疼痛，我们称之为“颈源性头痛”。
颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征。头痛的同时伴有上颈部疼痛、颈部压痛、僵硬或活动时上颈部疼痛、活动受限，多有头、颈部损伤史。目前，随着人们工作环境和生活习惯的改变，颈源性头痛的发病率越来越高。因此，了解这种头痛的发病原因是非常必要的。
首先，颈部肌肉的痉挛导致的肌肉筋膜炎，长时间低头伏案工作，肌肉持续收缩以维持姿式，使肌肉供血减少，继发肌痉挛，并使韧带、肌筋膜易发生损伤，这是导致颈源性头痛的常见原因。
其次，颈椎及椎间盘退行性变引起椎间孔狭窄，椎间孔内通过的神经和血管，都可因压迫、牵拉和炎症而受到刺激。椎间孔的空隙受侵占，可造成疼痛和神经功能障碍。
此外，颈椎椎间盘突出，椎间盘物质释放可直接引起非菌性炎症、水肿，引起颈椎神经根炎。除了直接产生根性疼痛外，末梢释放炎性介质，引起分布区域内软组织炎症也可产生疼痛，这也是部分患者发生顽固性颈源性头痛的原因。(上海交通大学附属仁济医院副主任医师郑拥军)
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