负面情绪令高血压机制启动 降压须有心理治疗
发布于 2012/09/29 16:54
发布于 2012/09/29 16:54
今天是全国高血压日。
一位50岁的老总，医生想了各种联合用药的方法为他降压，但其血压始终居高不下，为什么？
十分重要的原因是：沉重的压力一直与他如影相随，而人的血压，会随个人精神压力的增加而升高！
中青年人多患心因性高血压
假如您很健康，您的理想血压应当始终小于120/80mmHg,当然低一些会更好。
当您的血压常常处在120-140/80-90mmHg之间时，虽然还不能诊断为高血压病，通常也无需药物治疗，但必须引起足够重视。
因为，世界权威的“弗雷明翰研究”早已揭示：无论任何年龄，收缩压从115mmHg开始，舒张压从75mmHg开始，伴随着血压的升高，心脑血管疾病的发病率，亦会随之增加。
负面情绪启动高血压机制
有一种很常见的原因，是“交感-肾上腺系统”活动性增高了，在交感神经和肾上腺髓质激素的共同作用下，全身小动脉暂时性收缩，引起血压增高。
这就是心因性因素造成的高血压，中青年人多是如此。
有位45岁的先生，原本没有高血压病，最近，他和单位的一位同事闹了点磨擦，碰巧家里婆媳之间也时有争吵。他被搅得心神不宁，时常头痛、睡得也不踏实。一周前，突然头痛加剧，心慌得厉害，一测血压竟高达150/90mmHg，赶紧吃降压药。但吃了几天，血压还是不稳定。
这位先生患的就是心因性高血压。
有研究指出，人在暴怒、激动时，可使血压急剧升高30mmHg左右。
当然，一次性地“怒发冲冠”，导致的短暂的血压一过性升高，不算是高血压病，因为任何原因引起的血压升高，机体都会启动代偿机制进行调控，让血压恢复正常。
但是，如果外界刺激引起了强烈的、反复的、长时间的精神紧张及情绪波动，导致大脑皮质功能紊乱，丧失了对皮质下血管舒缩中枢的正常调节作用，使血管长时间处于收缩状态，引起全身小动脉痉挛……这样，您在情绪平复后，在休息或放松状态下，血压仍长期持续高于正常水平，那您就患上心因性高血压病了。
调查发现，从事精神紧张度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计、医生、公司职员以及新闻工作者等人群，其高血压病的发病率比正常人群要高得多。长期焦虑、忧郁、精神紧张是高血压病发生的重要因素。调查显示，有27%的患者的高血压，是因“严重的心理压力”而导致的。
降压必须要有心理治疗
为何前面提到的那位50岁的老总的血压怎么也降不下来？为何现在高血压人群中，血压控制在正常范围的只有5.8%？
一个十分重要的原因是：缺少心理治疗！
高血压的“心理治疗”有：矫正A型人格行为、松弛疗法、支持性心理治疗、认知疗法、抗抑郁与抗焦虑药物等等。
研究已证实，经过系统训练后，75%A型人格的人中，“容易恼火、激动、发怒和不耐烦”的A型行为是可以转变的；矫正后，A型人患冠心病发生心脏性猝死的几率，减少了1/3左右。
而这些训练也很简单，如，针对“匆忙症”的训练：为避免冲动或匆忙作出反应，可以让舌头在嘴里转20-30圈后再发言等；针对“好胜心过强”的训练：经常与孩子下棋或做其他比赛，做到输了不感到别扭等。
“情绪”引起高血压，最本质的的问题，是焦虑情绪让“交感-肾上腺系统”过度兴奋了，因此心理治疗必须要有“松弛疗法”。研究发现，运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张情绪,可有效降低血压！
在临床实践中，两句话奉劝高血压病患者：
第一句话：“真正能改变你的，只有你自己”。当你面对你无能为力的困境时，例如遭遇不公正的待遇、事业与生活的不尽如人意、意外甚至灾难，你必须学会掌控，接受现实，及早从不良心境中走出来。
第二句话：“少拼命、多休息”。这是告诫患者，“留得青山在，不怕没柴烧”。为此，请合理安排日常工作和生活，做到有张有弛，避免过度的精神压力！（王振兴李兰陵）
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