二尖瓣和主动脉瓣的替换术如何进行的
发布于 2025/01/09 15:57
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二尖瓣和主动脉瓣替换术是一种通过手术替换受损心脏瓣膜的治疗方法，主要用于治疗严重瓣膜病变。手术方式包括传统开胸手术和微创手术，术后需长期抗凝治疗和定期随访。
手术适应症：二尖瓣和主动脉瓣替换术适用于瓣膜严重狭窄或关闭不全的患者。常见病因包括风湿性心脏病、先天性瓣膜畸形、退行性病变等。当药物治疗无法缓解症状，或瓣膜病变导致心脏功能严重受损时，手术是必要的选择。
手术方式：手术分为传统开胸手术和微创手术两种。传统开胸手术需要在胸骨正中切开，建立体外循环，切除病变瓣膜并植入人工瓣膜。微创手术则通过小切口或胸腔镜技术完成，创伤较小，恢复较快。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣，机械瓣耐用但需终身抗凝，生物瓣无需长期抗凝但使用寿命较短。
术后管理：术后需密切监测生命体征，预防感染和出血。长期服用抗凝药物如华法林是机械瓣患者的必要措施，需定期监测凝血功能。生物瓣患者术后早期也需短期抗凝。术后康复包括适度运动如散步、游泳、健康饮食低盐低脂、富含维生素以及定期心脏功能评估。
二尖瓣和主动脉瓣替换术是治疗严重瓣膜病变的有效手段，手术成功率高，可显著改善患者生活质量。术后需严格遵循医嘱，定期复查，确保人工瓣膜功能正常，预防并发症。
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