脊柱侧弯导致瘫痪 矫正术让女孩正常行走
发布于 2012/10/23 15:23
发布于 2012/10/23 15:23
7岁女童小依因患极重度脊柱侧弯，整个背部弯成了“7”字形，已经瘫痪半年。记者昨天下午从中山大学附属第一医院获悉，小依近日接受矫形手术，将弯曲脊柱先截断再扶直，手术中仅出血200毫升，相当于减少95%的出血量，且病人不需要输血。
磨掉三节脊椎骨
小依因受先天因素影响，脊柱向右侧弯曲已有多年。X光片显示，她的脊柱向右侧弯曲近170度，两端脊椎几乎重叠。据中山大学附属第一医院脊柱侧弯临床科研中心主任杨军林教授介绍，由于脊髓、神经受到扭曲脊柱的压迫，接受治疗前，小依已丧失行走功能，在床上躺了半年，并因脊柱压迫肺部，出现呼吸困难。医生首先让她接受牵引治疗半年，先改善呼吸功能，以便能承受矫形手术。
脊柱侧弯是骨科领域规模最大、操作最复杂、风险最高的手术。记者看到，手术分为四个步骤。首先，医生在小依的背部切开近四十厘米的口子，将脊柱暴露出来，接着，医生将18根椎弓根螺钉打入脊柱，起到扶直作用。然后，磨掉胸部的三节脊椎骨，再用钢棒将弯曲的脊柱矫正至正常形态。最后，医生将小依脊椎背面的骨头全部劈开，细心打凿，植入骨床，以促进骨融合。
手术整整花了七个小时，最终，脊柱基本恢复正常形态，而脊髓毫发无伤。
青少年手术基本不用输血
据了解，我国脊柱侧弯的发病率一般在1%~3%，其中青少年特发性脊柱侧弯约占七至八成。“普通程度的脊柱侧弯手术，出血量一般在800~1000毫升，重度侧弯出血甚至可高达一万毫升。”杨军林表示，如今该科通过多学科合作，改进手术操作，将出血控制在200毫升，相当于让病人少出血95%，术中术后都不需要输血。
目前，该院已基本实现轻中度脊柱侧弯手术中出血控制在500毫升以下，基本实现青少年特发性脊柱侧弯患者矫形术中术后不用输血，在国内同类医院中实属罕见。
“在国内血源紧缺的情况下，控制减少手术出血量、减少不必要的输血，可以降低异体输血造成的不良反应以及手术并发症的风险，”杨军林表示，这既有利于病人健康，也有助于降低医疗费用。(任珊珊彭福祥李绍斌)
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