冠脉造影后不良反应
发布于 2025/01/11 11:27
发布于 2025/01/11 11:27
冠脉造影后可能出现的不良反应包括过敏反应、出血、血管损伤等，通常与个体差异、操作技术及术后护理有关。针对这些情况，需及时采取药物治疗、局部处理及密切观察等措施。
过敏反应：冠脉造影中使用的造影剂可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。轻度过敏可通过抗组胺药物如氯雷他定缓解，中度或重度过敏需使用肾上腺素或糖皮质激素如地塞米松紧急处理。术前应详细询问过敏史，必要时进行过敏试验。
出血与血肿：穿刺部位出血或血肿是常见的不良反应，多因术后压迫不当或凝血功能异常引起。术后需严格按压穿刺点15-20分钟，并使用弹力绷带固定。若出现血肿，可局部冷敷减轻肿胀，严重时需外科干预。
血管损伤：导管操作可能导致血管内膜损伤或夹层，表现为局部疼痛、肿胀或肢体发凉。轻微损伤可通过抗凝药物如低分子肝素预防血栓形成，严重损伤需血管外科修复。术后应密切观察肢体血运情况，及时发现异常。
肾功能损害：造影剂可能对肾功能造成影响，尤其是已有肾功能不全的患者。术后应多饮水促进造影剂排泄，必要时使用利尿剂如呋塞米。高危患者术前可进行水化治疗，减少肾损伤风险。
心律失常：冠脉造影过程中可能诱发心律失常，如室性早搏或房颤。轻度心律失常通常无需特殊处理，严重时需使用抗心律失常药物如胺碘酮或电复律。术后应持续心电监护，及时发现并处理异常。
冠脉造影后不良反应的发生率较低，但需引起重视。术前充分评估患者情况，术中规范操作，术后密切观察，可有效减少不良反应的发生。若出现不适，应及时就医，避免延误治疗。
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