预防脑卒中记住三个六：原则、症状、复发要素
发布于 2012/11/16 08:59
发布于 2012/11/16 08:59
随着气温骤降，心脑血管疾病的“多事之秋”也拉开了序幕。众所周知，气温降低，不但容易引起血管收缩，还会造成交感神经的兴奋，引起血压的波动，这时候，各大医院的急救中心就会增加许多原本就有血管狭窄病史的心脑血管疾病患者。首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授特为市民讲解关于脑卒中的知识，防微杜渐，少些悲剧发生。
六项原则保平安
寒冷的天气，人们在衣食住行方面难免有些“贪暖”。人们在力求暖融融的同时，不要忘了：脑卒中可能正在背后虎视眈眈。要阻止悲剧的发生，应重点防控好危险因素，尤其是遵守以下六项“基本原则”。一、控制好“三高”。二、积极、适度做锻炼。三、管住嘴，常称重。四、限制酒精摄入。五、不抽烟、不吸二手烟。六、避免情绪激动。
六大症状快去医院
脑卒中不像肿瘤，它说来就来，不给患者任何思想准备，并且可能在一两个小时就达到发病高峰。因此，老年人或有高血压、高脂血症等慢性病的人，要加倍留意自身的细微变化，一旦出现下述六个典型症状，就要及时去医院。
1、突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时;2、突然言语困难或语言理解困难;3、突发单侧或双侧视力减退、复视;4、突然行走困难或不能平衡;5、突发眩晕;6、突发不明原因的严重头痛。
六个要素防止复发
俗话说：没有规矩，不成方圆。《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》就为防止卒中复发，保护患者免遭二次打击，制定了治疗准则。根据《指南》内容，二级预防涵盖了六要素，分为三大基石和三个理念。前者包括抗血小板药、他汀类降脂药和降压药治疗;后者主要是分层、长期和依从《指南》。尤其是三大基石，对患者至关重要。
大量循证医学证据表明：在二级预防领域，对于既往发生过缺血事件的患者(包括MA、缺血性卒中、TIA、不稳定型心绞痛、稳定型心胶痛、PCI、CABG、AF)，抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。阿司匹林引起的出血(主要是胃肠道非致命性出血)发生率绝对值仅增加0.12%/年，其中出血性卒中绝对风险仅增加0.03%/年，胃肠道症状发生率绝对值可能性仅为4%。阿司匹林是循证医学证据最充分的抗血小板药物，它具有极高的受益风险和受益花费比值。对于已经具有缺血性脑血管疾病的患者，只要没有禁忌证，均应无限期终身服用阿司匹林。
博主简介：王拥军，北京天坛医院副院长、神经内科主任，北京市脑血管病抢救治疗中心主任。擅长脑缺血、脑血管病治疗。
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