重症肝炎的常见并发症
发布于 2025/01/08 07:55
发布于 2025/01/08 07:55
重症肝炎的常见并发症包括肝性脑病、腹水、肝肾综合征和消化道出血等，这些并发症可能危及生命，需及时就医治疗。
肝性脑病是重症肝炎患者常见的神经系统并发症，表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷。这是由于肝功能严重受损，无法有效清除体内的氨等毒素，导致毒素积累影响大脑功能。腹水则是由于肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体渗出至腹腔，表现为腹部膨隆、呼吸困难等症状。肝肾综合征是重症肝炎患者肾功能急剧恶化的表现，常因肝脏血流动力学改变和毒素积累导致肾脏缺血。消化道出血多由门静脉高压引起，食管胃底静脉曲张破裂出血是主要原因，表现为呕血、黑便等。
针对这些并发症，治疗需根据具体情况进行。肝性脑病的治疗包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖降低血氨水平，必要时进行人工肝支持治疗。腹水的处理可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如螺内酯和呋塞米，严重时需进行腹腔穿刺引流。肝肾综合征的治疗重点是改善肝脏功能，必要时进行血液透析或肝移植。消化道出血的紧急处理包括使用止血药物如生长抑素、内镜下止血或手术结扎曲张静脉。预防并发症的关键在于早期发现和积极治疗原发病，定期监测肝功能，避免使用肝毒性药物，保持健康的生活方式。
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