腹膜透析的并发症有哪些
发布于 2025/02/02 09:14
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腹膜透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，但可能出现感染、腹膜炎、导管功能障碍等并发症。预防和处理这些并发症的关键在于规范操作、定期检查和及时就医。
1、感染是腹膜透析最常见的并发症之一，主要包括出口处感染和腹膜炎。出口处感染通常表现为局部红肿、疼痛或渗液，腹膜炎则伴有腹痛、发热和透析液浑浊。预防感染需要严格无菌操作，保持导管出口处清洁干燥，定期消毒。一旦发现感染迹象，应及时使用抗生素治疗，严重时需暂停透析并进行全身抗感染治疗。
2、腹膜炎是腹膜透析的严重并发症，主要由细菌感染引起。症状包括持续性腹痛、发热、恶心呕吐和透析液浑浊。预防腹膜炎的关键在于规范操作流程，避免污染透析液，定期更换透析管路。治疗上需根据细菌培养结果选择合适的抗生素，必要时暂停透析并进行腹腔冲洗。
3、导管功能障碍可能导致透析液引流不畅或无法引流，常见原因包括导管移位、纤维蛋白堵塞或腹腔粘连。预防导管功能障碍需要避免导管过度牵拉，定期观察导管位置和引流情况。处理措施包括调整导管位置、使用纤维蛋白溶解剂或进行手术修复。
4、其他并发症包括透析液渗漏、电解质紊乱和营养不良。透析液渗漏可能引起局部肿胀或呼吸困难，需及时调整透析方案或手术修复。电解质紊乱和营养不良则需通过饮食调整和药物补充进行治疗，定期监测血电解质和营养状况。
腹膜透析的并发症虽然多样，但通过规范操作、定期检查和及时处理，大多数问题可以有效预防和控制。患者和家属应掌握相关知识，严格遵医嘱，积极配合治疗，确保透析安全有效。
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