有创呼吸机的适应症有哪些
发布于 2025/01/09 13:11
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有创呼吸机的适应症主要包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征ARDS以及术后呼吸支持等。这些情况通常需要机械通气来维持患者的氧合和通气功能。
急性呼吸衰竭：急性呼吸衰竭是指由于肺部疾病、心脏疾病或其他全身性疾病导致的短时间内呼吸功能严重受损。常见原因包括肺炎、肺栓塞、急性心力衰竭等。有创呼吸机通过提供正压通气，帮助患者改善氧合和排出二氧化碳，缓解呼吸窘迫。
慢性呼吸衰竭急性加重：慢性阻塞性肺疾病COPD或肺纤维化等慢性呼吸系统疾病患者，在感染或其他诱因下可能出现急性加重。此时，有创呼吸机可以辅助患者度过急性期，减轻呼吸肌疲劳，改善通气功能。
严重肺部感染：重症肺炎或脓毒症相关性肺炎可能导致肺泡通气不足和氧合障碍。有创呼吸机通过提供高浓度氧气和适当的通气支持，帮助患者维持生命体征，同时为抗感染治疗争取时间。
急性呼吸窘迫综合征ARDS：ARDS是一种严重的肺部炎症反应，常见于感染、创伤或吸入性损伤后。有创呼吸机通过小潮气量通气和呼气末正压PEEP策略，减少肺泡塌陷，改善氧合，降低肺损伤风险。
术后呼吸支持：大型手术或全身麻醉后，部分患者可能出现呼吸功能暂时性抑制。有创呼吸机在术后恢复期间提供短期通气支持，帮助患者平稳过渡到自主呼吸。
有创呼吸机的使用需要根据患者的具体情况调整参数，如潮气量、呼吸频率和氧浓度等。治疗过程中需密切监测血气分析、呼吸力学和血流动力学指标，以确保治疗效果并减少并发症。对于需要长期机械通气的患者，可考虑逐步过渡到无创通气或家庭呼吸支持方案。
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