香港女子被换血型不符心脏 余生或依赖强抗排斥药
发布于 2013/05/23 15:57
发布于 2013/05/23 15:57
据香港《文汇报》报道，香港玛丽医院21日凌晨错误地为一名58岁A型血女病人移植一颗AB型心脏。有专家表示，血型不同的心脏被排斥的机率高达95%，病人余生都要服用3倍至4倍强的抗排斥药。
专家：难理解医生想法
港大医学院助理院长、外科学系教授卢宠茂表示，事件发生后，院方已做足一切可行的补救措施，包括为病人清洗血浆及进行抗排斥治疗，否则病人会有机会于短时间内发生超急性排斥，引致溶血及严重器官衰竭，死亡率甚高。
卢宠茂表示，即使以往有更换不同血型器官的成功病例，但事前皆进行约3星期的准备工夫，强调急症更换并不可行，事件中的病人日后需长期食药，并会随药物种类增加，出现相应的副作用。
谢德富医生就直指从未听闻过同类事件，亦难以理解医生的想法，“AB型好‘独食’，理论上只可以与AB型相融，不可以换到A型病人身上，除非病人极度危急，而医生亦已预计了病人的排斥情况，以及余生都要服用高剂量抗排斥药”。
要服强4倍抗排斥药
谢德富表示，病人接受了与本身血型不同的器官，排斥机率高达95%，要服用较一般剂量强3倍、4倍的抗排斥药，将身体的抵抗力降至几近零，“病人体内已经全无抗体，好容易受到感染，要处于极度无菌状态”。即使如此，一旦抗排斥药失效，病人就需要换药，最终更可能要取出心脏，倚靠人工心脏，或再次更换一个同血型的心脏，他形容病人日后的情况会“好麻烦”。由于过往并无案例，谢德富表示无法预计换错心病人的死亡率。
香港心脏专科学院院长王国耀说，移植血型不符的心脏，病人有机会出现严重排斥，新的心脏可能会产生类似发炎的反应，细胞组织受到严重破坏，导致衰竭，即使服用抗排斥药亦未必有作用。
王国耀说，如果病人接受输血，A型血的病人可以接受A型和O型血，但如果进行心脏移植，都会选择相同血型。他亦未听过为病人移植不同血型心脏的病例。
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