腹膜透析绝对禁忌症
发布于 2025/01/11 13:07
发布于 2025/01/11 13:07
腹膜透析绝对禁忌症是指某些情况下患者不适合进行腹膜透析治疗，可能增加风险或导致治疗失败。常见禁忌症包括严重腹腔感染、广泛腹腔粘连、严重呼吸功能不全等。这些情况可能影响透析效果或危及患者生命。
严重腹腔感染：严重腹腔感染是腹膜透析的绝对禁忌症之一。感染可能导致腹膜炎，影响透析液的交换效果，甚至引发全身性感染。治疗上，需先控制感染，使用抗生素如头孢类、万古霉素等，必要时进行手术引流。感染控制后，再评估是否适合腹膜透析。
广泛腹腔粘连：腹腔粘连可能由手术、炎症或外伤引起，导致腹膜透析导管无法正常放置或透析液流动受阻。治疗上，需通过影像学检查评估粘连程度。若粘连严重，可选择血液透析替代。对于轻度粘连，可尝试腹腔镜手术松解粘连，但需谨慎评估手术风险。
严重呼吸功能不全：腹膜透析需要向腹腔内注入透析液，可能增加腹腔压力，影响膈肌运动，加重呼吸功能不全。治疗上，需优先改善呼吸功能，如使用无创通气或氧疗。若呼吸功能无法改善，建议选择血液透析或其他替代治疗方式。
腹膜透析绝对禁忌症的存在提示患者需在医生指导下选择适合的透析方式。对于存在禁忌症的患者，及时调整治疗方案，优先控制基础疾病，确保治疗安全有效。
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