人体信号：老年人心慌要重视 可能导致心脏猝死
发布于 2013/08/21 17:26
发布于 2013/08/21 17:26
68岁的老王一年前已被确诊有冠心病，近一年来，老王时不时会有突然心慌、出汗、胸闷、憋气等现象，活动后这些症状会明显加重。前两天突然没来由地感到心慌，随后出现头晕。心电图检查发现其心律不齐，有频发室性早搏。
分析：在临床上，室性早搏患者出现心悸症状较为多见。这些患者能感觉到心脏间歇地停了一下，有时会严重影响睡眠。室性早搏可发生在没有心脏病的人身上。正常人在精神紧张、压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等情况下，均可出现室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微，一般不需要特殊治疗。如果早搏多且引起明显症状，干扰了正常生活和工作，可在医生指导下短期使用某些抗心律失常药物以改善症状。目前医学界认为，没有心脏基础疾病的室性早搏大多数是良性的，对生命没有影响，一般无需治疗。
但像老王这样，有严重器质性心脏病的患者，出现心悸就应该引起重视。若出现恶性的室性心律失常，可导致心脏性猝死。如在心脏性猝死发作前，患者会感觉到心跳非常快，过了一会儿，血压明显下降，人随即会晕倒。因此，如果体检时发现心脏结构异常，如心脏扩大，心功能不好，或有过心肌梗死病史，出现心悸时要格外注意，尽早到医院检查和治疗。
心房颤动是一种常见的心律失常，发作时也会突然感觉心跳很快，且节奏紊乱，高达每分钟120-150下。心房颤动发作时，患者一般不会出现生命危险，但可导致脑卒中和心功能损害。
建议：60岁以上的人出现心悸，应该引起重视。及时到医院就诊，可做24小时动态心电图、冠状动脉造影等，若是因严重器质性心脏病发生快速室性心律失常患者，应积极采取有效治疗手段，必要时安装埋藏式体内除颤器（ICD），防止发生心脏性猝死。
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