急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素
发布于 2025/02/02 14:47
发布于 2025/02/02 14:47
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是胆管结石，其次是胆管狭窄和肿瘤。胆管结石是胆管内形成的固体物质，阻塞胆汁流动，导致感染和炎症。胆管狭窄可能由手术、炎症或先天畸形引起，而肿瘤则可能压迫胆管，造成梗阻。
1、胆管结石
胆管结石是急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因，约占70%-80%。结石可能原发于胆管，也可能从胆囊迁移而来。结石阻塞胆管后，胆汁无法正常排出，细菌繁殖引发感染。治疗方法包括药物治疗、内镜取石和手术。药物治疗可使用抗生素控制感染，如头孢类、喹诺酮类药物。内镜取石通过ERCP技术取出结石，创伤小、恢复快。手术适用于复杂病例，如胆管切开取石或胆囊切除术。
2、胆管狭窄
胆管狭窄可能由手术损伤、慢性炎症或先天畸形引起。狭窄部位阻碍胆汁流动，增加感染风险。治疗方法包括内镜扩张、支架植入和手术修复。内镜扩张通过球囊扩张狭窄部位，支架植入可维持胆管通畅。手术修复适用于严重狭窄，如胆管重建术。
3、肿瘤
胆管或周围器官的肿瘤可能压迫胆管，导致梗阻。常见肿瘤包括胆管癌、胰腺癌和肝癌。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。手术切除是首选，如胆管癌根治术。化疗和放疗可用于无法手术的患者，如吉西他滨联合顺铂化疗。
急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染，需及时就医。胆管结石、胆管狭窄和肿瘤是主要梗阻因素，治疗方法包括药物、内镜和手术。早期诊断和治疗可有效改善预后，避免严重并发症。
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