直肠癌手术后常见的并发症有哪些

发布于 2025/01/10 06:59

直肠癌手术后常见的并发症包括感染、吻合口瘘、肠梗阻、排尿功能障碍和性功能障碍等。这些并发症可能由手术创伤、术后护理不当或患者自身健康状况引起,需及时识别和处理。

感染:手术创口或腹腔内可能发生感染,表现为发热、红肿、疼痛等症状。预防感染的关键在于术后严格消毒、合理使用抗生素以及保持伤口清洁干燥。若感染发生,需及时就医,医生可能会调整抗生素治疗方案或进行局部清创处理。

吻合口瘘:吻合口瘘是直肠癌手术后较为严重的并发症,表现为腹痛、发热、腹腔感染等。其发生与吻合口张力过大、局部血供不足或患者营养状况差有关。术后需密切监测患者体征,必要时通过影像学检查确认。治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持,严重时需再次手术修复。

肠梗阻:术后肠粘连或肠道功能恢复不良可能导致肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐等。术后早期活动、合理饮食和腹部按摩有助于预防肠梗阻。若发生肠梗阻,需禁食、胃肠减压,必要时进行手术松解粘连。

排尿功能障碍:直肠癌手术可能损伤支配膀胱的神经,导致排尿困难或尿失禁。术后可通过膀胱功能训练、药物治疗如α受体阻滞剂或间歇导尿改善症状。若症状持续,需进一步评估神经损伤程度并制定个性化治疗方案。

性功能障碍:手术可能影响盆腔神经,导致男性勃起功能障碍或女性性交疼痛。术后可通过心理疏导、药物治疗如PDE5抑制剂或物理治疗改善症状。对于严重病例,可考虑神经修复手术或辅助生殖技术。

直肠癌手术后并发症的预防和治疗需要多学科协作,包括外科、营养科、康复科等。患者术后应遵循医嘱,定期复查,及时发现并处理异常症状,以提高生活质量和预后效果。

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