克罗恩病手术的适应症
发布于 2025/02/03 09:19
发布于 2025/02/03 09:19
克罗恩病手术的适应症主要包括肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、脓肿形成以及药物治疗无效的严重病例。手术旨在缓解症状、控制并发症并提高生活质量，但并非所有患者都需要手术。
1、肠梗阻：克罗恩病慢性炎症可能导致肠壁增厚、狭窄，最终引发肠梗阻。手术通过切除病变肠段或进行肠道成形术以恢复肠道通畅。肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐和便秘，需及时就医。
2、肠穿孔：肠道炎症严重时可能穿透肠壁，导致肠内容物泄漏至腹腔，引发腹膜炎。急诊手术是必要的，以修补穿孔并控制感染。肠穿孔常伴随剧烈腹痛、发热和腹肌紧张，需立即处理。
3、肠瘘：炎症可能形成异常通道，连接肠管与皮肤或其他器官，导致肠瘘。手术通过切除瘘管和修复受累组织来治疗。肠瘘可能导致反复感染和营养不良，需通过手术和营养支持联合处理。
4、脓肿形成：肠道炎症可能引发局部脓肿，需通过引流或手术切除。脓肿常伴随发热、局部疼痛和肿胀，需及时干预以防止感染扩散。
5、药物治疗无效：部分患者对药物治疗反应不佳，症状持续或恶化。手术可作为最后手段，切除病变组织以缓解症状。药物治疗包括免疫抑制剂、生物制剂和抗生素，若无效则需考虑手术。
克罗恩病手术的目的是缓解症状、控制并发症并提高生活质量，但手术并非治愈方法，术后仍需继续药物治疗和定期随访。患者应与医生充分沟通，评估手术的必要性和风险，制定个体化治疗方案。术后需注意饮食调整和生活方式改善，以降低复发风险。
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