乙型肝炎后肝硬化的主要表现
发布于 2025/02/03 14:48
发布于 2025/02/03 14:48
乙型肝炎后肝硬化是慢性乙型肝炎进展到晚期的表现，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。早期症状包括乏力、食欲不振、腹胀，晚期可能出现黄疸、腹水、消化道出血等。治疗包括抗病毒、保肝、对症处理及生活方式调整。
1、肝功能减退的表现
肝功能减退是肝硬化早期的核心表现。患者常感到乏力、精神不振，体力明显下降。食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状也较为常见。随着病情进展，皮肤和巩膜可能出现黄疸，尿液颜色加深，大便颜色变浅。部分患者还会出现皮肤瘙痒、蜘蛛痣、肝掌等体征。肝功能减退还可能影响凝血功能，导致牙龈出血、鼻出血等。
2、门静脉高压的表现
门静脉高压是肝硬化的另一重要特征。由于肝脏结构改变，血液回流受阻，导致门静脉压力升高。患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆、体重增加、呼吸困难。食管胃底静脉曲张是门静脉高压的严重并发症，可能引发呕血、黑便等消化道出血症状。脾脏肿大也是门静脉高压的常见表现，可能伴随脾功能亢进，导致血小板减少。
3、治疗方法
抗病毒治疗是乙型肝炎后肝硬化的基础，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，需长期服用以抑制病毒复制。保肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等药物，帮助修复肝细胞。针对腹水，可使用利尿剂如螺内酯、呋塞米，必要时进行腹腔穿刺引流。食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎或硬化剂注射预防出血。饮食上应低盐、低脂、高蛋白，避免酒精和刺激性食物。适量运动如散步、太极有助于改善体质。
乙型肝炎后肝硬化是一种严重的慢性肝病，早期发现和治疗至关重要。患者应定期监测肝功能、病毒载量和腹部影像学检查，遵医嘱规范用药，调整生活方式，以延缓病情进展，提高生活质量。
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