偏头痛皮肤花斑要警惕骨髓增殖性肿瘤
发布于 2014/11/10 13:57
发布于 2014/11/10 13:57
北京安贞医院血液科主任陈烨
早期患者如何知道自己或意识到自己患有骨髓增殖性肿瘤?现在这种病常见的并发症是中风、心梗、心绞痛，较轻的是血管的紊乱，偏头痛、头晕、耳鸣，即一过性的脑供血不足，皮肤花斑，痛性红斑。有这些症状的患者都应该引起高度关注，并及时就诊。
我们近期收治了一个患者，没有症状时血小板数值会轻度增高，有症状时则明显增高，27岁的女孩血小板达到了1600(正常人是100至300)，血色素少大家都知道是贫血，但以为血色素多则没事，实则不然，血色素多其实也是不健康的信号，现在男性正常值是130至170，女性是120至150，有的病人血色素在170以上，甚至达到210，多了后血液易瘀滞，即栓塞，我们科计划面向病人进行这方面的宣传。
因为这类疾病此前并未受到高度重视，相关研究也开展的较少，它是否会转为白血病，孕龄女性患者能否生育，是否会流产等都不得而知，我们将就这些方面的问题展开研究。
国内之前对这类患者的关注度严重不足，我们医院收到一个从其他医院转来的病人，血红蛋白已经达到210，冠脉狭窄了三支，没有人敢给他做手术，如果我们给予综合治疗，将其血红蛋白降至正常值后，其他临床科室就可“安全”地给病人放置支架。
血红蛋白过高的病人做支架植入手术的话风险很高，以前传统的放血方法则容易诱发高血压、心梗等疾病，如何把治疗方法改进我们也在思考;红细胞增多的患者可以放血治疗，但对放血的量和技巧都有很高要求，如果放不好的话，则很容易诱发血栓，所以如何放血更好我们在进一步研究。
因为这类患者数量过少，许多有症状的患者也未及时就医，这对我们对这种疾病的了解造成了一定阻碍，目前我们也在积累病人的同时慢慢摸索。目前，我们和心科联合，对此类患者先期进行降细胞治疗，并加入一些化疗药、干扰素，根据不同的危险因素和年龄层次确定不同的诊疗方案。
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