痛风性关节炎各阶段该如何治疗

发布于 2025/01/11 13:48

痛风性关节炎的治疗需根据疾病的不同阶段采取针对性措施,包括急性期缓解疼痛、间歇期控制尿酸水平以及慢性期预防并发症。核心治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。

急性期治疗:急性期以缓解疼痛和炎症为主。常用药物包括:非甾体抗炎药NSAIDs:如布洛芬、萘普生,可快速减轻疼痛和炎症。秋水仙碱:适用于对NSAIDs不耐受的患者,但需注意胃肠道副作用。糖皮质激素:如泼尼松,用于无法使用NSAIDs或秋水仙碱的患者,可通过口服或关节内注射给药。间歇期治疗:间歇期目标是降低血尿酸水平,预防痛风发作。常用药物包括:别嘌呤醇:抑制尿酸生成,需从小剂量开始,逐步调整。非布司他:适用于对别嘌呤醇不耐受的患者,降尿酸效果显著。苯溴马隆:促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。慢性期治疗:慢性期需预防痛风石形成和关节损伤。治疗重点包括:长期降尿酸治疗:维持血尿酸水平在360μmol/L以下,预防痛风石溶解和关节损伤。饮食调整:限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和富含维生素C的食物。生活方式干预:控制体重、戒酒、多饮水每日2000ml以上,避免剧烈运动。

痛风性关节炎的治疗需根据疾病阶段制定个性化方案,急性期以缓解症状为主,间歇期和慢性期则需长期控制尿酸水平。患者应定期监测血尿酸,遵医嘱用药,并结合饮食和生活方式调整,以降低复发风险,改善生活质量。

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