产后疼痛难忍受 或是慢性盆腔病作祟
发布于 2015/01/14 11:16
发布于 2015/01/14 11:16
娜娜(化名)是一名六个多月大女婴的母亲，今年31岁。虽然分娩已经半年有余，但产后她一直感到会阴、阴道疼痛，而且每次进行性生活特别疼痛，影响正常的夫妻感情。于是，她来到江苏省妇幼保健院就诊，该院妇女保健科葛环主任医师检查发现，由于娜娜分娩过程中产程较长，胎吸助产，高度紧张，造成肛提肌痉挛，引起了“肛提肌综合征”(慢性盆腔疼痛的一种类型)。葛环根据娜娜的情况，选择相应的治疗部位，给予盆底康复治疗中的镇痛、松弛方案，经过10天一个疗程的治疗，痉挛的肛提肌慢慢松弛，疼痛逐渐消失，恢复正常性生活。
慢性盆腔疼痛(CPP)是指持续大于6个月的非周期性疼痛;疼痛位于盆腔、脐或以下的前腹壁、腰骶部或臀部;疼痛强度可导致功能障碍或需寻求医疗帮助。分为内脏性疼痛和躯体性疼痛。严格意义上讲,慢性盆腔痛是一组症候群,其病因复杂,涉及较多相关学科。患者多为育龄期妇女,发病率高达15%,多数伴有器质性病变,亦可产生生理功能障碍和精神症状,诊断困难,治疗棘手。近年来，由于其发病率的上升，使得慢性盆腔疼痛已成为一个社会公共健康的问题。
葛环介绍，在临床中医生更多关注慢性盆腔疼痛中的内脏性疼痛，如：子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征以及子宫腺肌症等妇科疾病，以及间质性膀胱炎、膀胱功能失调、慢性尿道炎等泌尿系统疾病导致的CPP。比较忽视来源于躯体性结构如盆腔骨骼、韧带、肌肉及筋膜的躯体性疼痛。除了娜娜所患的“肛提肌综合征”，还有一些盆筋膜综合征，如“闭孔肌综合征”、“梨状肌综合征”，以及由于妊娠分娩所引起的“腹直肌分离”、“耻骨联合分离”等，由于不能尽早诊断，致使病情得不到及时有效的治疗，反复拖延、不断加重，严重影响患者生活质量，甚至影响家庭和睦。
葛环特别提醒广大女性朋友们，对于该病的治疗，以往多选用药物治疗，严重者手术治疗。但是不少患者往往会因药物的副作用而停药，或停药后症状复发。手术治疗因费用较高、手术风险性较大等原因，临床应用较少。该院妇女保健科的盆底中心，为了解决这些患者的病痛，引进多功能盆底康复治疗仪，临床应用2年多，已经治疗相关患者数百人次。
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