血液透析中低血压如何处理
发布于 2025/01/09 11:08
发布于 2025/01/09 11:08
血液透析中低血压是常见并发症，需立即采取措施，包括调整透析参数、补充液体和调整体位。
血液透析中低血压通常由血容量快速减少、血管收缩功能异常或心脏功能不全引起。透析过程中，血液被快速过滤，导致血容量下降，血压随之降低。部分患者因自主神经功能紊乱，血管无法有效收缩以维持血压。心脏功能较差的患者也更容易出现低血压。处理低血压时，首先应暂停超滤，减少血流量，降低透析液温度，以减缓血容量下降速度。同时，可以通过静脉注射生理盐水或高渗葡萄糖溶液快速补充液体，帮助恢复血压。调整患者体位，将头部放低、下肢抬高，有助于血液回流至心脏。对于反复出现低血压的患者，医生可能会调整透析方案，如延长透析时间、减少单次超滤量或使用生物反馈技术监测血容量变化。
预防血液透析中低血压的关键在于个体化调整透析方案。患者应在透析前避免大量进食，以免血液流向胃肠道导致血压下降。透析过程中，医护人员需密切监测血压变化，及时调整超滤速率和透析液温度。患者平时应注意控制液体摄入量，避免体重增长过快，以减少透析时超滤负担。对于有心脏疾病的患者，需在透析前评估心脏功能，必要时使用药物改善心脏功能。透析后，患者应缓慢起身，避免体位性低血压。若低血压频繁发生，建议与医生沟通，进一步优化治疗方案。
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