飞华健康网：癌症的可怕，在于它的扩散与转移。林教授，您能否介绍一下，何种远处转移患者适合131I治疗?远处转移患者何时终止131I治疗?

林岩松教授：刚才提到的，保留了摄碘功能的DTC可通过碘131I治疗。所以，PTC及FTC的远处转移，或者是局部的、复发且无法手术切除的摄碘病灶，可通过131I来治疗。131I治疗后病灶缓解或稳定者，如：治疗后血清学指标如Tg或TgAb下降;CT 等影像学监测提示转移灶缩小或数量减少，都是继续进行131I治疗的指征。

在131I的有效治疗下，当病灶消失同时伴随着Tg水平的明显下降直至检测不到（Tg<ng/ml）时，即提示131I治疗有效地缓解了病情，可考虑终止131I治疗进入长期随诊。此外，还有两种情况需考虑终止131I治疗：1)病灶逐渐出现失分化即摄碘能力变差或不摄碘时;2)虽然病灶摄碘但经131I多次治疗后病灶无缩小甚至增大且Tg仍持续增高时;这两种情况均提示患者无法从131I治疗中进一步获益需终止治疗。