吃药还是手术，帕金森病人到底该如何选择？
发布于 2025/01/07 16:26 复禾健康
发布于 2025/01/07 16:26 复禾健康
帕金森病的治疗选择应根据病情严重程度、患者年龄和整体健康状况决定，轻度患者通常以药物治疗为主，中重度患者可考虑手术治疗。药物治疗和手术治疗各有优缺点，需在医生指导下综合评估后选择最适合的方案。
药物治疗是帕金森病的基础治疗方式，适用于早期和中期患者。常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂。左旋多巴是最有效的药物，能显著改善运动症状，但长期使用可能导致疗效减退和异动症。多巴胺受体激动剂如普拉克索和罗匹尼罗，可单独使用或与左旋多巴联用，减少左旋多巴的剂量和副作用。单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰和雷沙吉兰，能延缓疾病进展，改善运动症状。药物治疗需个体化调整，定期随访评估疗效和副作用。
对于药物治疗效果不佳或出现严重副作用的患者，可考虑手术治疗。脑深部电刺激术是目前最常用的手术方式，通过植入电极刺激特定脑区，改善运动症状，减少药物剂量和副作用。手术适应症包括药物疗效减退、异动症严重、震颤难以控制等。手术风险包括出血、感染和电极移位等，需严格评估手术指征和禁忌症。其他手术方式如苍白球毁损术和丘脑毁损术，因创伤较大和副作用较多，现已较少使用。
帕金森病的治疗需长期管理，患者应定期复诊，及时调整治疗方案。药物治疗需注意剂量和用药时间，避免突然停药或自行调整剂量。手术治疗后仍需配合药物治疗和康复训练，以达到最佳疗效。患者和家属应了解疾病特点和治疗目标，积极配合医生治疗，提高生活质量。
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