被疯狗咬第一时间赶快干这事
发布于 2017/07/24 10:11
发布于 2017/07/24 10:11
6月20日，西安的32岁女子龙某过马路时，被一只狗咬伤腿部，她曾描述，类似于哈巴狗，没人牵。随后赶往医院及时注射狂犬疫苗。此后，龙某又注射了3针狂犬疫苗。
7月16日，她被确诊为狂犬病，18日凌晨抢救无效死亡。8岁的女儿还以为妈妈去住个院,很快就能回家,可怎么也不会想到,妈妈已经和她阴阳两隔。医生推测，或因咬人野狗致病致病力强，注射了疫苗之后，患者体内还没有产生抗体，狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延。
狂犬病这种病对急救科普人来说，都是停留在课本中，急救科普人曾经是个120的急救医生，确实遇到过很多被狗咬伤的患者，但狂犬病不是被狗咬之后立刻发作。所以急救科普人至今未见到过一例。
课本里写的狂犬病的死亡率是100%，就是发病之后100%会死亡。全世界至今为止有几例发病后未死亡的狂犬病患者，不过业界有不同声音：很可能不是狂犬病!
在这里急救科普人想提醒大家几件事：
不是只有狗会携带狂犬病病毒：蝙蝠、狐狸、浣熊、猫都可能携带狂犬病毒。
病毒运行到大脑之后才会发病，所以发病时间和被咬部位可能相关。
现场最重要的措施是用肥皂水反复冲洗伤口，据急救科普人了解，严重咬伤的患者医院会打上麻药之后用刷子刷洗伤口。
伤口里涂抹碘伏会有消毒作用，但充分洗伤口更重要
狂犬病疫苗和免疫球蛋白是唯一可能有效的药物。
第一针狂犬病疫苗要尽快注射，尽量不要延误。
意外被狗咬伤后，注射狂犬疫苗就没事了吗?提醒大家，被咬伤后，即使注射疫苗也可能短时间内发生死亡。这里可能的原因有，个人免疫力低下，无法抵抗病毒;注射狂犬疫苗后，还未产生抗体，狂犬病已经发作;注射前，狂犬病已经损伤到中枢神经，造成呼吸衰竭;伤口处理不当，不彻底，伤口较深;狂犬病病毒数量较多，高致病性。
被狗咬伤后的正确处理步骤
通常，2小时以内必须处理好伤口。火罐拔毒法：用针把伤口周围皮肤刺出小孔，挤出毒血先毒血，然后用火罐拔毒;拿来肥皂水或冲洗液，清洗伤口后，再用大量清水冲洗;将碘酒或含有酒精物质(消毒使用)，在伤口附近灼烧消毒。假如伤口离头部较近，应先打抗狂犬病免疫血清，再注射狂犬病疫苗，此外，破伤风抗毒素和类毒素视情况再打。
被咬伤后，未能及时打疫苗患者，10日内及时到正规医院进行狂犬病疫苗注射;被咬伤部位是颈部、头部的病人，时间超过10日，应同时注射狂犬病疫苗与狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。
需要提醒，成人与儿童被狗咬伤后，注射疫苗剂量是相同的，若是被咬伤后长时间没有注射疫苗，即使注射了狂犬病疫苗也不能阻止狂犬病发作。因此，被狗咬伤后三个月以上，通常不再进行狂犬病疫苗注射。
狂犬病潜伏期5日-几年不等(通常2-3个月，不超过1年)
病毒通过被咬伤部位肌肉进行复制，损害运动神经元终板和轴突;病毒直达中枢神经后，一般出现被打的狂犬病疫苗清除或3-5内发作。同时病毒扩散很快，沿神经轴突顺向轴浆流动向外周扩散。损害皮肤、毛囊、心肌、腹部脏器、肺、唾液腺等。狂犬病病人，通常口中带有病人就是这么而来。
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