糖尿病坏疽总治不好，原因在哪？
发布于 2025/01/12 11:36
发布于 2025/01/12 11:36
糖尿病坏疽难以治愈的原因主要与血糖控制不佳、血液循环障碍和感染管理不当有关。治疗需从控制血糖、改善血液循环和抗感染三方面入手。
血糖控制不佳：糖尿病坏疽的核心问题是高血糖。长期高血糖会损害血管和神经，导致血液循环不良，组织缺氧坏死。患者需通过药物、饮食和运动综合控制血糖。常用药物包括二甲双胍、胰岛素和SGLT-2抑制剂。饮食上应选择低GI食物，如全谷物、蔬菜和豆类，避免高糖高脂食物。运动方面，建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。
血液循环障碍：糖尿病患者的血管容易硬化，导致下肢供血不足，进一步加重坏疽。改善血液循环是关键。药物治疗可使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，或使用血管扩张剂如前列地尔。物理治疗包括下肢按摩和气压治疗。严重者可能需要血管介入手术，如球囊扩张或支架植入。
感染管理不当：糖尿病坏疽常伴随细菌感染，感染控制不力会加重病情。治疗需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢类或万古霉素。局部处理包括清创、引流和敷料更换。对于严重感染，可能需要截肢手术以阻止感染扩散。
糖尿病坏疽的治疗需要多学科协作，包括内分泌科、血管外科和感染科。患者需定期监测血糖，遵医嘱用药，保持伤口清洁，避免感染。通过综合治疗，糖尿病坏疽的治愈率可显著提高。
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